当院は、患者さまへの説明と納得に基づく診療(インフォームド・コンセント)および個人情報の保護に積極的に取り組んでおります
ご自身の病状や治療について質問や不安がおありになる場合は、遠慮なく、直接、担当医師または看護師に質問し、説明を受けてください。
この場合には、特別な手続きの必要はありません。
ご自身の診療記録(カルテ)の閲覧や謄写をご希望の場合は、遠慮なく、診療録管理室担当まで開示をお申し出ください。
開示に必要な実費をいただきますので、ご了承ください。
診療記録(カルテ)開示手続き
●開示を希望されましたら、ご来院のうえ、診療録開示請求申込書にご記入ください。郵送での手続きは受け付けておりません。
●受付時間は月曜日~金曜日(休日は除く)8:30~17:00までです。
●お申込みの際に、身分証明書を確認させていただきます。
●受付後、診療情報開示審査会を経て、結果通知・交付までに1か月ほどお時間がかかります。
●開示書類等交付の際は、必ずご来院ください。郵送での手続きはできません。来院時に費用をお支払いください。
【診療記録開示請求申し込みに必要な書類】 ※詳しくはお問い合わせください
患者さまご本人が請求の場合
身分証明書の原本をご持参ください
- 運転免許証・旅券等、顔写真入りのもの
- 健康保険証
- 国民年金手帳
- 厚生年金手帳
代理人が請求の場合
- 患者さまからの委任状
- 代理人の方の身分証明書の原本
- 患者さまの身分証明書のコピー
- 患者さまとの関係がわかる書類(戸籍謄本など)
【費用】
診療記録の写し:A4サイズの用紙 1枚につき22円(税込)
画像データ(患者さまご本人からの依頼による):CD-ROM 1枚につき2,750円(税込)
お問い合わせは
公立長生病院 診療録管理室
TEL 0475-34-2121(代表)